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Cas en consultation
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Approches chirurgicales dans la prise en charge du RGOLe RGO se manifeste habituellement par des brûlures dﾒestomac et des régurgitations. Ces symptômes classiques du reflux ne sont toutefois pas toujours présents. En effet, un grand nombre de patients atteints de RGO ne présentent que des symptômes atypiques ou extra-oesophagiens. Cette activité passera en revue les défis associés à ce diagnostic et discutera des stratégies thérapeutiques les plus récentes pour les patients chez lesquels on soupçonne un reflux accompagné de symptômes extra-oesophagiens.
Manifestations extra-oesophagiennes du RGO : Quels types de manifestations peut provoquer un reflux d'acide?Le RGO se manifeste habituellement par des brûlures dﾒestomac et des régurgitations. Ces symptômes classiques du reflux ne sont toutefois pas toujours présents. En effet, un grand nombre de patients atteints de RGO ne présentent que des symptômes atypiques ou extra-oesophagiens. Cette activité passera en revue les défis associés à ce diagnostic et discutera des stratégies thérapeutiques les plus récentes pour les patients chez lesquels on soupçonne un reflux accompagné de symptômes extra-oesophagiens.
Est-ce que le RGO peut avoir des conséquences sur l'assurance-vie?Est-ce qu'un diagnostic de RGO peut altérer la survie en raison d'un risque accru de cancer de l'oesophage?
Prise en charge du RGO axée sur le patient ainsi que sur sa capacité à changer son mode de vie et ses comportements de façon profitableVous êtes-vous déjà senti frustré devant votre impuissance à aider un patient mettant sa santé en péril à cause de ses habitudes de vie malsaines et ses comportements?
« Je n'arrête pas de tousser...cela a-t-il un lien avec mes brûlures d'estomac? »
« Que devrais-je savoir à propos de l’œsophage de Barrett? »
Troubles gastro-intestinaux fonctionnels : Mythe ou réalité?
Les patients souffrant de problèmes cardiovasculaires prennent souvent des IPP parce qu’ils présentent un risque accru de problèmes gastro-intestinaux, plus particulièrement d’hémorragie digestive haute provoquée par des ulcères gastriques ou duodénaux. L’interaction médicamenteuse possible entre le clopidogrel et les IPP fait l’objet d’une attention soutenue. Cela a-t-il un impact sur la pratique clinique quotidienne quant au choix de l’IPP?
Récemment, des inquiétudes ont été émises concernant l’augmentation du risque de fractures chez les patients suivant un traitement à base d’IPP. Faut-il effectuer un dépistage de l’ostéopénie et de l’ostéoporose chez les patients prenant un IPP?
Les patients prenant des IPP courent-ils un risque plus élevé d’être infectés à C. difficile ou de contracter une pneumonie extrahospitalière? Toutes ces questions – et d’autres – seront abordées dans le cadre de cette consultation de couloir.
Cette activité passe en revue les questions liées aux besoins non satisfaits dans le traitement du RGO et examine les nouvelles approches thérapeutiques actuellement à l'étude afin de satisfaire ces besoins.
0,5 crédit Mainpro-M1.
Certains patients souffrant de RGO ne parviennent qu’à un contrôle incomplet de leurs symptômes avec les IPP conventionnels. Ceci pourrait être dû en partie à une mauvaise observance et/ou au fait de ne pas prendre l’IPP avant un repas. Cette activité présente certaines nouvelles formulations d’IPP qui pourraient contribuer à améliorer le contrôle des symptômes chez de tels patients.
0,5 crédit Mainpro-M1.
Certains patients atteints de RGO souffrent de symptômes persistants malgré un traitement à base d’IPP. Ces patients pourraient tirer profit d’un traitement à base d’un IPP doté d’une durée d’action prolongée.
0,25 crédit Mainpro-M1.
Questions à poser et investigations médicales à envisager pour explorer les symptômes d’alarme, tels que la dysphagie, la perte de poids et les douleurs thoraciques.
0,25 crédit Mainpro-M1.
Cette activité de formation médicale examine la physiologie de la sécrétion d’acide gastrique, sa relation avec les brûlures d’estomac et le mode d’action des inhibiteurs de la pompe à protons.
0,25 crédit Mainpro-M1.
« Pourquoi voit-on tant de cas de RGO? »On observe une augmentation de la prévalence du RGO à l’échelle mondiale et plusieurs facteurs contributifs ont été identifiés. Cette activité de formation médicale se concentrera sur ces facteurs et sur les implications de la prise en charge du RGO.
0,25 crédit Mainpro-M1.
« Je prends mon médicament contre les brûlures d’estomac, alors pourquoi est-ce que je souffre encore de ces symptômes gênants? »Certains patients atteints de RGO rechutent malgré un traitement d’entretien par un IPP. Cette activité de formation médicale se concentre sur l’identification et la prise en charge de ces patients.
0,25 crédit Mainpro-M1.
« Est-ce que cette affection ne serait pas causée par l’infection que l’on peut contracter à l’estomac? »Description succincte d’un cas dans laquelle on examine la relation prêtant à controverse et à confusion entre l’infection par H. pylori et le reflux gastro-œsophagien
0,25 crédit Mainpro-M1.
« Ce sont les répercussions de cette maladie sur ma vie qui m’inquiètent » Cette patiente illustre la gamme de tableaux cliniques qui peut être associée au reflux gastro-œsophagien et qui inclut les douleurs épigastriques et la dyspepsie ainsi que la perte pondérale.
0,5 crédit Mainpro-M1.
« Ce médicament n'est vraiment pas efficace pour moi » Dans le cas présent, nous examinons le dialogue entre le patient et le médecin et les contraintes pharmacologiques entraînant une réponse médiocre au traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO) et les mesures à prendre pour y remédier.
0,5 crédit Mainpro-M1.
« Cela me réveille souvent la nuit et je suis si fatiguée que cela affecte mon travail » Le RGO est une affection vue fréquemment dans le milieu des soins primaires, mais qui n'est pas toujours facile à traiter. Le défi que constituent le reflux gastro-œsophagien (RGO) fonctionnel et l'amélioration de la qualité de vie est tout aussi important que la maîtrise des symptômes et la guérison des tissus lésés.
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Activités accréditées par le CCCEP à l'intention des pharmaciens : NOUVEAUX
Outil axé sur le patient permettant aux pharmaciens de renseigner et conseiller les patients sur la prise en charge du RGO
- Prochainement - Prise en charge des symptômes nocturnes : Le rôle d’un nouvel IPP
- Document destine au patient reflux acide
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The GERD Patient
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- Adapté des brochures d'information des patients
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Pompes, pH et IPP : Le mode d'action de la sécrétion d'acide gastrique et son inhibition par les IPP
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